Меню
Реклама
  • Послеродовая язва

     

    Название «послеродовая язва» применяется к ранам (трещины, разрывы), возникшим во время родов на промежности, вульве, во влагалище. на шейке матки и подвергшимся инфицированию. Для послеродовой язвы характерно образование поверхностного некроза. Раневая поверхность покрыта грязно-серым или серо-желтым налетом, нередко вокруг налета имеется отечность тканей и воспалительная гиперемия. Налет состоит из некротических слоев ткани, фибрина, распада лейкоцитов и бактерий и с трудом отделяется от подлежащей ткани; при травматизации язва легко кровоточит.

    Заболевание чаще всего проявляется на 3—4-й день после родов и сопровождается небольшим повышением температуры. Общее состояние страдает мало. Больные жалуются иногда на ощущение жжения в области наружных половых органов.

    Лихорадочная стадия длится 4—5 дней, затем в течение нескольких дней наблюдается субфебрильная температура. Налет постепенно отторгается, и рана очищается. Эпителизация ее обычно заканчивается к 10—12-му дню.

    В зависимости от состояния организма, вирулентности инфекции, особенностей раны заболевание может принять более тяжелый характер. Воспалительный процесс может распространиться вглубь. Определенную опасность в этом отношении представляют зашитые разрывы промежности, подвергшиеся инфекции (роль затрудненного оттока). При распространении инфекции за пределы послеродовой язвы возникают вульвиты, кольпиты. паракольпиты.

    Необходимо отметить, что послеродовые язвы на шейке матки фактически не являются изолированным проявлением заболевания; они, как правило, сочетаются с воспалением внутренней поверхности матки.

    При некротическом налете накладывают на рану промежности марлевую салфетку, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия с неомицином (5000 ЕД в 1 мл; суточная доза не должна превышать 500000 ЕД).

    Рана должна быть раскрыта. Следует снять швы, если они еще имеются.

     



  • На главную