Меню
Реклама
  • Симптоматические гастродуоденальные язвы

     

    Страница 1 из 4

    Симптоматические гастродуоденальные язвы - это неоднородная по своему составу группа, объединенная общим признаком — образованием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на воздействие различных ульцерогенных факторов. Симптоматические язвы возникают в стрессовых ситуациях, на фоне других заболеваний или бывают следствием проводимой терапии. Заслуга в четком разграничении язвенной болезни как самостоятельного заболевания и симптоматических гастродуоденальных язв принадлежит В. X. Василенко (1972).

    К симптоматическим язвам желудка и двенадцатиперстной кишки принято относить:

    1) стрессовые язвы;

    2) лекарственные язвы;

    3) эндокринные язвы;

    4) язвы, возникающие при ряде заболеваний внутренних органов.

    Эпидемиология

    Частота возникновения симптоматических гастродуоденальных язв тесно связана с причинами их вызвавшими и значительно различается в зависимости от вида изъязвлений. Так, гастродуоденальные язвы, возникшие при стрессовых ситуациях (распространенные ожоги и травмы, обширные операции), наблюдаются почти у 80% больных, при тяжело протекающих заболеваниях внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек) — у 10—30%, а синдром Золлингера—Эллисона развивается только у 1—4 на 1 млн. населения в год.

    Этиология и патогенез

    В отличие от язвенной болезни с ее характерными этиологическими факторами (наследственная предрасположенность, нервно-психические перегрузки, алиментарные погрешности и др.) Симптоматические гастродуоденальные язвы патогенетически тесно связаны с другими основными («фоновыми») заболеваниями или экстремальными воздействиями.

    Для симптоматических гастродуоденальных язв типично, что один или группа патогенетических факторов, нарушающих равновесие между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки (см. Патогенез язвенной болезни ), становятся ведущими в ульцерогенезе. Так, основную роль в развитии стрессовых язв играет нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

    Гастродуоденальные язвы могут возникать при атеросклеротическом поражении брюшного отдела аорты вследствие недостаточности регионального кровоснабжения, причиной образования «аспириновых» язв является непосредственное повреждение защитного слизистого барьера ацетилсалициловой кислотой, а язвы при синдроме Золлингера—Эллисона связаны с резкой гиперпродукцией НСl.

    На основании исследования 1149 больных были изучены причины возникновения симптоматических гастродуоденальных язв и разработана система оценки риска их образования.

    Риск образования симптоматических гастродуоденальных язв

    Причина образования симптоматических язв

     



  • На главную