Меню
Реклама
  • Грибковые заболевания кожи. Новейшие возможности лечения

     

    Грибковые заболевания

    Современная медицина считает микотические (или грибковые) поражения кожи настоящим бичом человечества. Эти болезни составляют львиную долю заболеваний, с которыми ежедневно сталкиваются врачи-дерматологи. Ведь из всех дерматологических болезней именно на микотические инфекции приходится от 37 до 42% всех случаев поражений ногтей и кожи.

    Грибковые инфекции приносят множество неприятностей. И дело даже не столько в неэстетичных визуальных эффектах, которыми они сопровождаются (при микозах кожа приобретает неестественную окраску, на ней появляются ярко выраженные пятна, шелушение, различные образования), сколько в той массе неприятных ощущений, которые вынужден переносить больной человек. Постоянный зуд, шелушение, общее недомогание, а вслед за этим и полное отравление организма влечет за собой жизнедеятельность грибковых микроорганизмов .

    Настоящее нашествие грибковых болезней на человечество происходит не случайно. Такая ситуация объясняется рядом факторов: это и стремительный темп жизни общества, и повсеместная урбанизация, и изменение привычек, образа жизни и поведения многих людей. Свою негативную роль играют и миграции населения, значительное повсеместное ухудшение социально-экономического уровня жизни, а также экология, особенно в тех городах, где развито промышленное производство. Возникает серьезный дисбаланс между биологической природой человека и условиями, в которых он живет.

    Развитию микотических болезней способствуют и медицинские факторы: недостаточная просветительская работа с населением, распространение различных иммунодефицитных состояний, заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, заболеваний крови и злокачественных образований. Ситуацию усугубляют сами врачи, часто назначая иммуносупрессивные, антибактериальные, цитостатические препараты, гормоны. Население под влиянием рекламы бесконтрольно приобретает и использует противогрибковые медикаменты, которые в дальнейшем формируют устойчивость к ним возбудителей инфекции. А кроме того, очень модным и распространенным стало сегодня использование в повседневном обиходе гигиенических и косметических средств ухода за кожей с выраженным антибактериальным эффектом, который приводит к нарушению нормального биологического состояния кожи.

    На сегодняшний день науке известно более 1,5 млн. видов грибков, из них опасными для человека считаются чуть больше 500 видов. В нашем регионе распространены несколько десятков потенциально опасных грибков, среди них главные возбудители заболеваний – дерматомицеты, дрожжевые и плесневые грибы.

    Трихофития, или стригущий лишай

    Самыми распространенными микотическими инфекциями признаны дерматофиты, которые вызываются красным трихофитоном (Trichophyton rubrum), интердигитальным трихофитоном (Trichophyton interdigitale) и паховым эпидермофитоном (Epidermophyton floccousum). Лишь от 2 до 5% заболеваний вызывают дрожжеподобные грибки, а 3-4% — плесневые. Часто стали наблюдаться так называемые микст-грибковые инфекции кожи, которые сочетают в себе действие патогенов нескольких видов: дерматомицетов вместе с дрожжеподобными грибами, дерматомицетов с плесневыми грибами, плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматомицетов и грибов нескольких видов.

    Микотические инфекции по-разному воспринимаются кожей в разном возрасте. В определенные периоды жизни возможны рецидивы, развитие склонности к хроническому течению болезни, невосприимчивость к лечению. Часто инфекции вызывают существенные негативные изменения внешности человека, что снижает его дееспособность, ухудшает психическое состояние, способствует развитию депрессий.

    Лечение грибка. Новейшие противогрибковые препараты

    Длительное течение микозов (грибковых заболеваний ) губительно воздействует на организм человека в целом. Продукты жизнедеятельности грибов оказывают токсическое и отравляющее действие, что может приводить к бактериальным и вирусным осложнениям, непереносимости лекарственных препаратов, обострению хронических заболеваний.

    Именно поэтому грибковые инфекции сложно поддаются лечению. А общая терапия этих заболеваний включает в себя не только противогрибковые препараты, но и другие лекарства, в зависимости от симптомов больного. Современные противогрибковые препараты очень эффективны, но большинство из них имеет один огромный недостаток – они токсичны. В связи с этим назначение противогрибковых препаратов невозможно людям, имеющим печеночную или почечную недостаточность, онкологические заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ или патологию сосудов конечностей. И даже если данные заболевания отсутствуют, частое использование противогрибковых препаратов влечет за собой тяжелые негативные последствия. Могут возникать гепатиты или аллергические реакции, нарушаться пищеварение, возникать отеки.

    Особенно внимательно нужно следить за назначением таких препаратов детям, для которых токсические последствия их приема особенно губительны. Большинство противогрибковых средств рекомендованы к использованию у пациентов от 12-14 лет.

    Как и при лечении других болезней, с микозами кожи лучше бороться на самых ранних стадиях, когда кожные покровы повреждены лишь незначительно. В этом случае применяется наружное лечение, которое действует непосредственно на очаг поражения. Побочные реакции в данном случае будут минимальными, а стоимость лечения – гораздо ниже, чем запущенных состояний.

    Современная медицина может предложить огромный и эффективный арсенал противогрибковых средств для наружного применения. Здесь и антибиотики, и лекарства нового поколения (имидазол, триазол, нитрофенод и пр.). Но применение только этих средств требует большой ответственности от самого больного, так как самовольное прекращение лечения может привести к возникновению рецидива в будущем.

    Назначая противогрибковый препарат, врач будет учитывать не только его эффективность и безопасность, но и распространение очага болезни, выраженность воспаления кожи. Эти аспекты в значительной мере влияют на выбор лекарственного средства.

    В целом главными критериями выбора и назначения противогрибкового средства для наружного применения можно назвать:

    - сферу действия активного вещества препарата;

    - его противогрибковую активность;

    - наличие сопутствующего противовоспалительного или антибактериального эффекта;

    - направленное действие против формирования устойчивых форм микроорганизмов;

    - безопасность препарата (низкая степень возможных побочных реакций);

    - минимально возможный период применения;

    - положительное воздействие на качество жизни пациентов.

    Основываясь именно на этих критериях, немецкая компания «Dermapharm AG» создала противогрибковое средство нового поколения «Бифон». Препарат «Бифон» — это высокоэффективный лосьон, в состав которого включены два противогрибковых компонента: 0,5% бифоназол и 0,15% пироктоноламин.

    Первый компонент — бифоназол — относится к группе дериватов азола, которые имеют фунгицидное (губительное для клеток грибка) и фунгистатическое (препятствующее размножению) действие. Бифоназол в первую очередь поражает клеточную структуру грибков — компонент оказывает активное разрушающее действие на клеточную мембрану гриба. Эффективен бифоназол при лечении грибковых заболеваний кожи. вызванных дерматомицетами, дрожжеподобными и плесневыми грибами. Разрушающее действие компонент оказывает также на грибки-дерматомицеты (Epidermophyton spp. Microsporum spp. Trichophyton spp.), препятствует развитию грибков Malassezia furfur, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus ferrus. Для большинства возбудителей заболеваний достаточно крайне малой дозы препарата — 5нг/мл. В этой дозировке препарат подавляет рост грибка Trichophyton mentagrophytes, препятствует размножению грибов Candida, а в концентрации 20 нг/мл — убивает их.

    Разноцветный или отрубевидный лишай

    Эффективен препарат для лечения кожи, пораженной грибками Corynebacterium minutissimum и грамположительными кокками (кроме энтерококков), поэтому можно говорить не только об антигрибковых, но и об антибактериальных свойствах компонента.

    Бифоназол очень быстро проникает в структуру пораженных участков кожи. Через 6 часов после нанесения лосьона его концентрация в коже достигает 1000 мкг/см3, в верхнем слое и 5 мкг/см3 в более глубинном слое. Таких концентраций более чем достаточно для эффективной борьбы с грибковыми микроорганизмами. Достаточно высокие концентрации вещества сохраняются в коже на протяжении 48-72 часов, это позволяет наносить препарат гораздо реже, чем другие лекарственные средства. А проникает бифоназол в кожу глубже, чем иные активные вещества лекарственных препаратов.

    Очень важно также, что бифоназол практически не попадает в кровь. Его наружное применение абсолютно безопасно и не вызывает токсических эффектов. Именно поэтому препарат можно использовать пациентам различного возраста, имеющим разные сопутствующие заболевания. Ограничено применение бифоназола только для детей грудного возраста и беременных женщин в первом триместре беременности.

    Второй компонент лосьона «Бифон» — пироктоноламин — не только оказывает разрушающее действие на грибковые образования, но и выводит токсины от жизнедеятельности грибов в коже. Этот компонент нормализует уровень жирных кислот в поверхности кожи, что в свою очередь, уменьшает воспалительный процесс.

    Активные и вспомогательные вещества в составе лосьона «Бифон» действуют очень эффективно, при этом их концентрация остается на невысоком безопасном уровне. Важно также, что в составе лосьона «Бифон» полностью отсутствуют ароматизаторы и красители, которые могут раздражающе действовать на пораженные участки кожи. «Бифон» абсолютно не влияет ни на цвет, ни на структуру волос, поэтому его можно применять даже на коже головы, не боясь потерять свои пышные и густые локоны.

    Безопасность и эффективность применения лосьона «Бифон» для лечения грибковых поражений кожи протестированы и подтверждены группой ученых.

    Исследование эффективности лосьона Бифон для лечения микозов

    Эффективность препарата «Бифон» была опробована на возбудителях различных грибковых инфекций, образцы которых взяли у больных. Изначально исследователи установили следующие параметры: задержка роста грибов в радиусе 25 мм означает высокую чувствительность к препарату, 15 мм – низкую чувствительность или ее отсутствие.

    Микроспория

    Вторым этапом стало изучение терапевтической эффективности лосьона «Бифон». В исследование были включены больные в возрасте от 5 до 70 лет, имеющие отрубевидный лишай. поверхностные микозы гладкой кожи (микроспории, руброфития. трихофития), паховую эпидермофитию или кандидоз. Наличие у больных грибковой инфекции было подтверждено путем выявления ее в посевах на питательную среду и микроскопического изучения чешуек кожи. В исследовании не принимали участие больные в возрасте до 5 и после 70 лет, беременные или кормящие грудью женщины, пациенты, применявшие противогрибковые препараты общего системного действия менее чем за месяц или наружные противогрибковые препараты менее чем за две недели до исследования, а также пациенты с повышенной чувствительностью к компонентам лосьона «Бифон».

    В исследовании принимали участие 39 больных различными микозами кожи, за которыми проводилось наблюдение в течение трех месяцев. В табл. 1 представлены демографические данные пациентов и описание заболеваний.

    Таблица 1. Данные демографии и этиологии заболевания пациентов, принимавших участие в исследовании

     



  • На главную